基本補償
基本補償の定義
火災保険における基本補償は契約内容の主たる部分であり建物や家財が受ける典型的な災害と事故を幅広くカバーします。
火や爆発や風水害や雹や雪や外部からの衝突や盗難や偶発的な汚損破損など日常と気象リスクを網羅するのが特徴です。
契約時は補償の有無と支払い条件と自己負担額と対象外条件を精査し生活環境と地域特性に合わせて最適化することが重要です。
本稿では各補償の範囲とよくある事例と対象外となりやすいケースと申請の流れと契約時の確認ポイントを整理します。
火災
延焼や放火や火の元の消し忘れ
火災補償は建物と家財が受ける焼損と焦げと煙損と消火活動による水濡れまで含めるのが一般的です。
事例として調理中に鍋を空焚きして壁や換気扇が焼損したケースや隣家からの延焼で屋根が損傷したケースや放火で玄関扉が焦げたケースがあります。
対象外になりやすい例として故意による焼損や重大な過失に近い危険な行為や長期放置で進行した腐食などは支払い除外となることがあります。
爆発・破裂
ガス漏れの引火や機器内圧の異常
一瞬で広範囲を損傷させる事案に備える補償です。
事例としてガス栓の閉め忘れから漏えいが発生し点火で爆発して窓とサッシと壁が破損したケースやボイラー内の圧力異常で破裂し配管と外壁が損壊したケースがあります。
対象外になりやすい例として改造や規格外使用や整備義務違反が原因の場合や経年劣化のみの損傷は不担保となることがあります。
風災
台風や暴風による損壊
屋根材の飛散や外壁の剥離や窓ガラス破損などを対象とします。
事例として突風でカーポート屋根が飛散し外壁を傷つけたケースや飛来物で掃き出し窓が破損したケースや雨漏りを伴う屋根の剥離があります。
対象外になりやすい例として老朽化で既に機能を失った屋根材の自然脱落や施工不良の顕著な欠陥が主因の場合は不担保となることがあります。
確認事項として風災は損害額の自己負担や一定金額未満の不支払条件が設定されることがあるため見積もりの閾値を把握します。
雹災
ひょうによる穿孔や凹み
屋根や雨樋や外壁やテラス屋根や窓の被害を補償します。
事例として屋根スレートに点状の割れが多数生じたケースや雨樋が連続的にへこみ排水不良になったケースやポリカ屋根が破断したケースがあります。
対象外になりやすい例として以前からの退色や微細な擦傷のみや美観上の軽微な差異だけでは支払対象とならないことがあります。
雪災
積雪荷重や落雪やなだれ
屋根の変形や崩落や雨樋の破損や外壁損傷などを補償します。
事例として記録的降雪で瓦がずれ雨漏りが発生したケースや落雪で隣地との境界フェンスが破損したケースやカーポートの梁が座屈したケースがあります。
対象外になりやすい例として除雪義務の長期放置で二次被害が拡大した場合や設計耐荷重を著しく下回る改造が主因の破損は不担保となることがあります。
外部からの衝突・破損・汚損
車両衝突や飛来落下物や樹木倒壊
外的要因で建物や設備が損傷したときの補償です。
事例として駐車時の誤操作で外壁を損傷したケースや工事現場から資材が落下して屋根を破損したケースや暴風で倒れた街路樹がフェンスを曲げたケースがあります。
対象外になりやすい例として自己の車両単独事故に関する建物外以外の車両自体の損害は自動車保険側の対象となるため火災保険では不担保となります。
盗難
家財の盗取と侵入破壊
盗難による損失と侵入時の建具損壊の復旧費用を補償します。
事例として窓ガラスを割られて家電を盗まれたケースや勝手口の鍵がこじ開けられ扉交換が必要になったケースや賃貸住宅で共用部から室内へ侵入され被害が生じたケースがあります。
対象外になりやすい例として置き忘れや紛失や詐欺的な持ち逃げは盗難の定義に合致せず支払対象外となることがあります。
確認事項として警察への届出と受付番号の取得が支払手続に必要となるため事後すぐに通報します。
汚損・破損
偶発的な破損と汚染
生活上の突発事故で壁や床や窓や家具が損傷した場合の補償です。
事例として家具移動で壁に穴を開けたケースや室内でのボール遊びで窓を割ったケースや誤って液体をこぼし床材が膨潤したケースがあります。
対象外になりやすい例として経年劣化や通常消耗や施工上の不具合や清掃で回復可能な軽微な汚れのみは支払対象とならないことがあります。
対象外となりやすい主なケース
故意と重大な過失と反社会行為
これらは保険の公平性から原則不担保です。
日常的なメンテナンス不履行や明白な老朽化のみや設計施工の瑕疵が主因の損害や地盤沈下など長期的自然作用によるひび割れは対象外になりやすいです。
また地震や噴火や津波による損害は地震保険で備えるのが一般的で火災保険単体では不担保となるのが標準です。
申請時の流れと注意点
被害直後の記録と早期連絡
写真と動画と被害箇所の一覧を即時に残し保険会社へ速やかに連絡します。
応急処置で被害拡大を防止し見積書と修理前後の比較資料を準備します。
修理を急ぐ場合は原状と原因の分かる記録を多角的に残し領収書と内訳明細を保管します。
自己負担や支払限度や時効など条件を事前に再確認し必要に応じて専門家の点検報告を添付します。
契約時に確認すべきポイント
補償範囲と免責金額と評価方法
建物評価が再調達価額か時価かを把握し自己負担の金額や適用条件と支払限度額と事故件数制限を確認します。
地域リスクに応じて風災や雹災や雪災の要否を精査し防災設備の設置や点検による割引があるかを確認します。
家財補償は世帯人数と所有物の価格帯に合わせて限度額を設定し高額品は明記物件の取り扱いを検討します。
水濡れや漏水の扱いや配管の老朽化に起因する事故の扱いも約款で事前確認します。
基本補償についてのまとめ
中核補償を正しく選ぶことが最大の防御
生活と事業を守る基盤として基本補償の範囲と条件を把握し地域特性と建物特性に合わせて最適化します。
火災や爆発や風水害や雹や雪や外的衝突や盗難や偶発的破損に対する備えを過不足なく整えます。
対象外になりやすい条件と申請時の実務要点を理解し記録と連絡と見積を迅速に行うことで回復を加速できます。
契約前に免責と限度と評価方法と約款の細目を確認し継続的な点検と予防でリスクを下げることが賢明です。